Príznaky začínajúceho pôrodu – kedy je čas vyraziť do nemocnice?
rvé príznaky začínajúceho pôrodu sa môžu u jednotlivých žien líšiť, a dokonca aj u tej istej mamičky pri rôznych tehotenstvách. Vo väčšine prípadov trvá prvý pôrod dlhšie, pri druhom a najmä pri treťom už môže byť priebeh oveľa rýchlejší – a tým aj čas na prípravu kratší.
Najčastejšia otázka znie: „Kedy mám ísť do nemocnice?“ Ako môžeme vedieť, že pôrod skutočne začal a nejde len o falošné signály? Pozrieme sa aj na to, čo robiť v prípade, že už nie je čas doraziť do nemocnice a bábätko sa chystá prísť na svet bez odbornej pomoci.
Hormonálne zmeny, ktoré spúšťajú pôrod
Počas tehotenstva dominuje hormón progesterón – chráni tehotenstvo a potláča tvorbu prostaglandínov, ktoré by inak spôsobovali kontrakcie. Stabilizuje stenu maternice.
Keď je nadoblička dieťaťa dostatočne zrelá, začne produkovať hormóny, ktoré podporia tvorbu prostaglandínov. Tie zvyšujú citlivosť maternice na kontrakcie a zároveň pripravujú pôdu pre oxytocín, ktorý spúšťa silnejšie sťahy. Tak sa začne pôrodný proces.
Príznaky, že sa blíži pôrod
Kontrakcie
Už okolo 36.–37. týždňa môžete pocítiť tzv. falošné kontrakcie (Braxton-Hicksove sťahy). Sú nepravidelné, mierne a zvyčajne neznamenajú skutočný pôrod. Počas tlakových zmien (napr. pri zmene počasia) sa môžu zintenzívniť.
Niektoré ženy ich vôbec necítia, iné ich vnímajú ako tvrdnutie bruška alebo miernu bolesť podobnú menštruačnej. V tomto štádiu sa ešte nemusí otvárať krčok maternice, hoci u niektorých žien sa to môže začať diať.
Ak ich pociťujete pred 37. týždňom, určite sa poraďte s gynekológom – môže ísť o predčasný pôrod.
Po 37. týždni však nie je potrebné hneď utekať do nemocnice – dôležité je rozpoznať, či ide o falošný poplach, alebo o začínajúci pôrod.
Ako odlíšiť falošné kontrakcie od skutočného pôrodu?
Falošné kontrakcie sú nepravidelné, nemajú stúpajúcu intenzitu a môžu trvať celé dni bez vývoja. Ak si nie ste istá, dajte si teplý kúpeľ (len ak vám nepraskol plodový obal). Ak kontrakcie ustúpia, ešte sa pôrod nezačal.
Skutočné kontrakcie sa postupne zosilňujú, skracuje sa ich interval a predlžuje trvanie. Falošné sťahy môžu prerásť do pôrodu bez výrazného prechodu – preto je dôležité sledovať ich vývoj.
V čase falošných kontrakcií pokojne robte bežné aktivity – varte, prechádzajte sa (ak vám lekár nariadil kľud, oddychujte). Najdôležitejšie je šetriť si energiu – najmä večer. Ak nemôžete spať, nepanikárte – zo začiatku si medzi kontrakciami ešte oddýchnete.
Ako sa cíti pôrodná kontrakcia?
Spočiatku pripomína menštruačný kŕč, trvá 20–30 sekúnd, opakuje sa každých 10–15 minút. V tejto fáze ešte nie je dôvod byť v strehu.
Neskôr sa intenzita zvyšuje, bolesti sa šíria do podbruška, krížov či panvového dna. Niekto cíti viac brucho, iný chrbát. Dôležité je správne dýchať – nosom nádych, ústami výdych. Nikdy nezadržiavajte dych – znižuje to prísun kyslíka pre vás aj pre bábätko.
Kontrakcie silnejú, skracuje sa čas medzi nimi. Keď sa objavujú každých 8–10 minút počas viac než hodiny, pripravte sa na odchod. Pri prvom dieťati stačí zvyčajne čakať na 6–7-minútové intervaly. Pri ďalšom pôrode však reagujte skôr – priebeh môže byť rýchlejší.
Môžete cítiť nutkanie na stolicu – je to tlak hlavičky na črevá. Tesne pred tlačením sa kontrakcie môžu zriediť. Keď cítite potrebu tlačiť, krčok maternice je už úplne otvorený a telo je pripravené na druhú fázu pôrodu.
Kontrakcie na tlačenie začínajú zhora brucha a vytláčajú dieťa von. Počúvajte svoje telo, tlačte podľa inštinktu a nezabúdajte dýchať.
Niektoré ženy túto fázu vnímajú ako uvoľňujúcu, iné ju prežívajú intenzívne – obe sú normálne.
Falošné alebo skutočné kontrakcie?
Ak si nie ste istá, či ide o skutočný pôrod alebo len tzv. Braxton-Hicks kontrakcie, odporúčame pozrieť si rozhovor s pôrodnou asistentkou Martinou Didekovou:
Začínajúci pôrod alebo falošný poplach? Ako to rozpoznať
Odtok plodovej vody
Ak vám odtečie plodová voda – bez ohľadu na kontrakcie – ihneď vyrazte do nemocnice. Ak plodový obal praskol dole, voda vytečie vo väčšom množstve. Ak praskol vyššie, môže len pomaly presakovať.
Rozlíšiť to môžete napr. pomocou hygienickej vložky: ak pri kašľaní dôjde opäť k úniku, ide pravdepodobne o plodovú vodu. V lekárňach sú dostupné špeciálne testovacie vložky na rozlíšenie moču a plodovej vody.
Farba plodovej vody je dôležitá: ak je číra alebo mierne ružová, je všetko v poriadku. Ak je však zelenkastá alebo obsahuje časti, môže ísť o mekónium (stolica bábätka) – okamžite volajte záchranku.
Odchod hlienovej zátky
Hlienová zátka chráni bábätko pred infekciou. Ak sa uvoľní, neznamená to, že pôrod začne okamžite – môže to byť týždeň aj viac pred termínom. Je to však jeden z príznakov blížiaceho sa pôrodu.
Krvácanie
Malé množstvo ružového či červeného výtoku nie je dôvod na paniku, no kontaktujte lekára alebo pôrodnú asistentku. Opakované alebo silné krvácanie si vyžaduje urgentnú návštevu nemocnice – najmä ak je krvácanie silné.
Hniezdiaci inštinkt
Mnohé budúce mamičky majú krátko pred pôrodom silné nutkanie „všetko dokončiť“ – nachystať výbavičku, vyupratovať izbu. Tento inštinkt je prirodzený, no snažte sa nepodľahnúť stresu. Výbavičku pripravte s predstihom.
Čo robiť, ak nestihnete doraziť do nemocnice?
Pre istotu je dobré mať plán B. Najmä pri treťom či ďalšom pôrode môže ísť všetko rýchlo. Ak ste v aute, a cítite potrebu tlačiť, už sa o presun nepokúšajte.
Partner nech nájde bezpečné miesto na zastavenie – nie na krajnici, ale na parkovisku. Zoblečte si spodné časti odevu, použite ich ako podložku. Nájdite si pohodlnú polohu – kľudne v kľaku alebo v sede, aby bolo možné bezpečne prijať bábätko.
Ak je čas, partner môže zavolať 112, no najdôležitejšie je bezpečne prijať dieťa. Partner by nemal dieťa ťahať – len zachytiť. Potom vám ho položí na hrudník, nechajte pupočnú šnúru tak, ako je – odborníci sa o ňu postarajú neskôr. Prikryte sa spolu – kontakt koža na kožu zabezpečí teplo.
Ak bábätko dýcha prerušovane, môžete ústami jemne odsať hlien z nošteka. Ak neprišla ešte placenta, pripravte uterák na prípadné krvácanie.
Po pôrode – ako sa môžete cítiť
Každý pôrod je iný. Môže to byť najkrajší zážitok života, ale niekedy si vyžaduje aj spracovanie. Ak cítite traumu alebo potrebu porozprávať sa, neváhajte vyhľadať pomoc. Nie ste sama.
Zdroje:
Únia materských centier SR – praktické poradenstvo pre rodičky
