Ako podporiť hojenie hrádze po pôrode?

Svaly panvového dna často patrí medzi tie časti tela, na ktoré sa zabúda – a to aj napriek tomu, že ich úloha je nesmierne dôležitá. Spolu s ďalšími svalmi sa podieľajú na stabilite panvy a počas pôrodu umožňujú bábätku prejsť cez pôrodný kanál.

O tejto oblasti sa často dozvedáme až vtedy, keď sa objavia prvé ťažkosti. Prevencia a pravidelné posilňovanie, ako aj udržiavanie pružnosti panvového dna, by pritom mohli významne prispieť k zdraviu žien (a mimochodom aj mužov). Dôvod, prečo sa tejto téme nevenuje dostatočná pozornosť, je najmä nedostatok informácií – hoci dnes už existujú uznávaní odborníci, ktorí sa jej venujú naplno.

Svaly hrádze môžu byť oslabené z viacerých príčin, čo následne znižuje kvalitu života ženy. Všetky faktory, ktoré na túto oblasť vytvárajú tlak – napríklad počas tehotenstva alebo pôrodu – ju môžu postupne oslabovať. Navyše, keďže ženská panva je širšia, svaly hrádze sú aj zraniteľnejšie ako u mužov.

Existujú však spôsoby, ako panvové dno pripraviť na tehotenstvo a pôrod, aby ste si mohli po narodení bábätka čo najskôr obnoviť silu týchto svalov. Základom je zlepšenie pružnosti hrádze (na zníženie rizika poranenia) a posilnenie natiahnutých svalov po pôrode. Prinášame Vám niekoľko osvedčených tipov.

Čo je vlastne hrádza?

Hrádza u žien je oblasť medzi pošvou a konečníkom – tvorí ju svalová a väzivová vrstva, ktorá podopiera ženské pohlavné orgány. Zahŕňa vonkajšie genitálie a svaly panvového dna. Tieto svaly udržiavajú orgány malej panvy na svojom mieste a zabraňujú ich poklesu – pokiaľ sú zdravé a silné.

Zohrávajú kľúčovú úlohu pri vedomom zadržiavaní moču a stolice. Ich ochrana a posilňovanie môže významne ovplyvniť funkciu tejto oblasti aj v neskoršom veku. Poďme sa pozrieť, ako to dosiahnuť.

Masáž hrádze pred pôrodom

Ide o techniku, ktorú ženy využívali už v minulosti, aby predišli poraneniu hrádze počas pôrodu. Na to, aby ste mohli túto oblasť čo najviac ochrániť, je dôležité rozvíjať dve veci: pružnosť a schopnosť uvoľnenia.

Napätá hrádza je náchylnejšia na poranenie pri natiahnutí než pružná – a jej hojenie tiež trvá dlhšie. Pomôžte teda svojmu telu, aby sa dokázalo lepšie prispôsobiť.

Jemná masáž s prírodným olejom pomáha tkanivám zmäknúť tak, aby sa počas pôrodu mohli ľahšie roztiahnuť. Pružné tkanivo sa otvorí prirodzene a bez odporu – čo značne znižuje riziko natrhnutia. Ak je oblasť hrádze mäkká a uvoľnená, bábätko sa ľahšie dostane na svet a poškodenie tkaniva bude menšie – aj v prípade pôrodu s nástrihom.

Ako masírovať hrádzu?

Masáž sa odporúča začať približne 6–8 týždňov pred plánovaným termínom pôrodu. Budete potrebovať prírodný olej (jojobový, mandľový alebo z marhuľových jadierok) – prípadne špeciálny olej na masáž hrádze. Masáž môže žena vykonávať sama, alebo jej môže pomôcť partner.

Prstom navlhčeným olejom jemne zatlačte smerom dolu v oblasti medzi pošvou a konečníkom (cca 5–7,5 cm hlboko) a olej vmasírujte do pokožky.

Spočiatku sa svaly môžu zdať napäté, ale časom sa vďaka pravidelnému tréningu uvoľnia. Pružné panvové dno je výhodou nielen pri pôrode bez nástrihu, ale aj pri nástrihu – regenerácia je rýchlejšia a menej bolestivá.

Masáž hrádze je jednoduchá a účinná technika, no odporúčame naučiť sa ju zo spoľahlivého zdroja, aby bola čo najbezpečnejšia.

Pôrod s nástrihom hrádze alebo s ochranou hrádze?

Obe možnosti majú svoje výhody aj nevýhody. Epiziotómia (nástrih hrádze) je rez vedený od pošvového vchodu smerom k análnemu otvoru alebo do boku. Môže byť potrebná na ochranu hrádze alebo pri komplikáciách počas pôrodu, aby sa predišlo vážnejšiemu poraneniu hrádze alebo ohrozeniu bábätka, ak je napríklad príliš dlho v pôrodnom kanáli.

Ochrana hrádze znamená, že pôrodník alebo pôrodná asistentka hrádzu počas pôrodu manuálne drží a chráni ju pred natrhnutím – ktoré môže byť niekedy horšie ako chirurgický rez. Táto metóda však môže pomôcť vyhnúť sa samotnému rezu. Samozrejme, aj chirurgický rez prináša isté riziká.

Preto je dôležité, aby sa budúca mamička oboznámila s výhodami a rizikami oboch metód – a aby sa vopred poradila so svojím lekárom.

Po pôrode si všímajte tieto veci

Po pôrode môžu ženy pociťovať rôzne úrovne nepohodlia alebo bolesti v oblasti hrádze. Niektoré ženy necítia takmer nič, iné môžu mať problém aj len sadnúť si. Tieto príznaky zvyčajne do 2–3 týždňov ustúpia, ako sa hojí rana po pôrode alebo nástrihu.

Počas pobytu v nemocnici môžu stehy vyvolávať pichanie alebo ťahanie – akoby ste sedeli na ježkovi – čo sa zvyčajne výrazne zlepší po ich odstránení. Ak však cítite silnú bolesť, poraďte sa s lekárom o možnostiach úľavy.

Vyskúšajte po pôrode špeciálny popôrodný vankúš v tvare "šišky" (s otvorom uprostred), ktorý umožňuje pohodlnejšie sedenie. Niektoré verzie majú aj chladivý účinok – podobne ako studená sprcha.

Po epiziotómii je veľmi dôležité udržiavať oblasť čistú a suchú. Vlažná (nie horúca) sprcha počas dňa môže byť veľmi príjemná – zmierňuje bolesť, opuch a udržiava oblasť čistú. Kúpanie vo vani sa však prvých 6 týždňov po pôrode neodporúča.

Na uľahčenie vyprázdňovania môžu pomôcť aj preháňadlá – znížia tlak na hrádzu. Pri utieraní po toalete buďte veľmi opatrná, aby ste nepoškodili alebo neinfikovali ranu.

Aj keď existujú kvalitné prírodné bylinné produkty na regeneráciu hrádze, najbezpečnejšie je v prvých dňoch používať len čistú vodu – čím sa zníži riziko infekcie.

Ak spozorujete príznaky ako zhoršujúca sa bolesť, začervenanie, opuch, výtok so zápachom alebo horúčka, obráťte sa na lekára – môžu to byť príznaky infekcie.

Poznáte panvové cvičenia? Ak začnete posilňovať panvové svaly ešte pred tehotenstvom, budú sa po pôrode rýchlejšie regenerovať. Tieto cvičenia Vás naučia aj vedome uvoľniť hrádzu – čo je veľmi nápomocné pri samotnom pôrode.

Pomocou týchto cvičení môžete zmierniť problémy s únikom moču po pôrode, spevniť pošvové svaly a zmierniť príznaky hemoroidov.

Ako sa môžu hrádzové svaly počas pôrodu poraniť?

Na hrádzu pôsobí tlak už počas tehotenstva, no k najväčším poraneniam dochádza najmä pri vaginálnom pôrode. Väčšina drobných poranení sa však zahoja sama bez toho, aby ste si ich všimli – najmä ak ste mladšia a zdravá.

Počas tehotenstva a pôrodu sú najčastejšími problémami: oslabenie panvového dna, natiahnutie svalov, poškodenie nervov, natrhnutie hrádze či nástrih. Hormonálne zmeny znižujú elasticitu tkanív aj tonus svalov – čo je prirodzené aj so stúpajúcim vekom.

Dlhodobý kašeľ, zápcha alebo nadváha tiež vytvárajú neustály tlak na panvové dno.

Preto je dôležité, aby sa ženy na pôrod pripravili aj posilňovaním a uvoľňovaním tejto oblasti – a po pôrode sa zamerali na regeneráciu hrádze. Silné panvové dno v mladosti zvyšuje šancu na jeho dobrý stav aj v staršom veku.

Nie vždy sa dá poškodenie identifikovať hneď po pôrode – niekedy sa objavia prvé príznaky až po návrate domov. Aké sú najčastejšie?

• unik moču alebo náhle nutkanie na močenie
• problémy s vyprázdňovaním močového mechúra
• pocit cudzieho telesa v pošve
• tlak alebo plnosť v oblasti panvy
• problémy so stolicou, ťažkosti so zadržiavaním vetrov alebo stolice
• znížené sexuálne vnímanie, bolesť pri pohlavnom styku
• nepríjemný tlak pri dvíhaní, kašli alebo smiechu
• opakujúce sa infekcie močových ciest
• opuch v zadnej časti pošvy
• deformovaný pošvový vchod alebo zmenený tvar hrádze
• hemoroidy

Príprava na pôrod posilnením a uvoľnením panvového dna je kľúčová – rovnako ako popôrodná starostlivosť a intímna gymnastika. Ak si nájdete denne aspoň pár minút, Vaše telo sa Vám za to odvďačí.

Zdroje:

Vitalpoint.cz – Hojenie hrádze po pôrode

Praktické rady o starostlivosti o hrádzu pred aj po pôrode.

Najmama.sk – Ubolená po pôrode: tipy pre lepšie hojenie

Skúsenosti mamičiek a odborné odporúčania na urýchlenie hojenia.