Čo by mala vedieť budúca mamička o toxoplazmóze?
Toxoplazmóza je ochorenie, o ktorom sa často hovorí najmä v súvislosti s tehotenstvom. Patrí medzi tie infekcie, ktoré – ak sa nimi žena nakazí počas čakania bábätka – môžu spôsobiť vážne vývojové problémy u plodu. Znamená to však, že je táto infekcia nebezpečná pre každého?
U zdravého dospelého človeka si imunitný systém s parazitmi zvyčajne poradí bez vážnych následkov. Príznaky bývajú mierne a často zostávajú nerozpoznané. Môžu zahŕňať slabosť, zvýšenú teplotu, príznaky podobné chrípke, či zväčšené lymfatické uzliny.
U ľudí s oslabenou imunitou – medzi ktorých patria aj plody a novorodenci – však môže infekcia spôsobiť závažné poškodenia: zápal očí, slepotu, zápal pľúc, kalcifikáciu mozgu, hydrocefalus (voda na mozgu), neurologické alebo zrakové poruchy po narodení, či dokonca potrat. U týchto skupín sa parazity množia rýchlejšie a infekcia sa šíri rýchlejšie.
Najnebezpečnejšia je preto situácia, keď sa žena počas tehotenstva prvýkrát nakazí toxoplazmózou – jej imunitný systém ešte neobsahuje protilátky, a plod nie je schopný sám bojovať proti infekcii.
Toxoplazmóza je pomerne bežná – môže sa s ňou stretnúť až polovica populácie. Počas tehotenstva infekcia často prebieha bezpríznakovo, no riziko prenosu na bábätko rastie s každým trimestrom:
- v 1. trimestri je pravdepodobnosť prenosu 15 %,
- v 2. trimestri 25 %,
- v 3. trimestri až 65 %.
Napriek tomu, že najväčšie riziko prenosu je v neskoršom štádiu tehotenstva, najzávažnejšie zdravotné následky má infekcia v ranom štádiu tehotenstva – prvých 12 týždňov je z tohto pohľadu mimoriadne citlivé obdobie.
Aký pôvodca stojí za ochorením?
Toxoplazmózu spôsobuje jednobunkový parazit Toxoplasma gondii. Tento mikroskopický organizmus je taký drobný, že ho možno vidieť len pod veľkým zväčšením. Nachádza sa takmer všade na svete, hoci si to často neuvedomujeme. Ochorenie, ktoré spôsobuje, patrí medzi zoonózy – prenáša sa zo zvierat na ľudí.
Infikovať dokáže všetky cicavce a vtáky. Parazit využíva dvoch hostiteľov – jeho hlavným hostiteľom sú mačky, v ktorých sa rozmnožuje a vylučuje vajíčka (oocysty) do prostredia. Tieto oocysty sa dostanú do pôdy a môžu nakaziť ďalšie zvieratá. Ľudia sa v tomto cykle uplatňujú ako medzihostitelia – v ich organizme sa parazit ďalej množí.
T. gondii má dve hlavné formy:
- aktívnu formu, ktorá sa rýchlo množí a spôsobuje akútnu fázu ochorenia,
- cystickú formu, ktorá spôsobuje chronickú infekciu a prežíva v tkanivách.
Aj keď mačky zohrávajú kľúčovú úlohu, vhodnými hygienickými opatreniami sa nákaze dá veľmi účinne predchádzať. Mnohé domáce mačky sa s toxoplazmózou už stretli v minulosti – v takom prípade už nie sú infekčné. Aj o tom píšeme v článku!
Ako sa toxoplazmóza prenáša?
Najznámejší spôsob nákazy je kontakt s mačacím trusom – pri čistení mačacieho záchoda alebo hrou v pieskovisku. Mačka vylučuje parazita zvyčajne len počas 10 dní. Aj keď sa v budúcnosti znovu infikuje, už nebude parazity ďalej vylučovať.
K nákaze môže dôjsť aj:
- kontaktom s kontaminovanou pôdou (záhradkárčenie),
- pitím kontaminovanej vody,
- konzumáciou neumytého ovocia a zeleniny,
- kontaktom rúk so zemou a následným dotykom úst,
- zjedením nedostatočne tepelne upraveného mäsa.
Najdôležitejšie je, že ak sa budúca mamička nakazí počas tehotenstva, infekcia sa môže preniesť na plod.
Inkubačný čas toxoplazmózy je:
- po konzumácii mäsa 10–23 dní,
- pri kontakte s pôdou, zeleninou alebo mačacím trusom 5–20 dní.
Ako predísť toxoplazmóze počas tehotenstva?
Základom je zistiť, či má žena v tele už vytvorené protilátky proti toxoplazmóze – ak áno, infekcia jej už nehrozí. Preto sa odporúča nechať si pred alebo na začiatku tehotenstva urobiť test.
Ak protilátky ešte nemáte, odporúča sa testovanie každé 2 mesiace. Včasná diagnostika umožňuje liečbu, ktorá môže ochrániť plod. To je obzvlášť dôležité, ak máte doma mačku alebo často záhradkujete.
Ak sa infekcia zistí včas:
- nasadí sa liečba, ktorá trvá až do konca tehotenstva,
- novorodenec sa preventívne lieči do 6. týždňa života, aj keď nemá príznaky.
Vďaka včasnému zásahu môže byť dieťa úplne zdravé.
Praktické tipy pre budúce mamičky:
- Vyhýbajte sa surovému a polotepelnému mäsu (tatarák, krvavý steak).
- Dôkladne umývajte a ošúpte ovocie a zeleninu.
- Častejšie pripravujte varené, dusené alebo pečené jedlá.
- Pri manipulácii so surovým mäsom používajte rukavice a oddelenú dosku.
- Záhradné práce vykonávajte s rukavicami, ak sa im nedá vyhnúť.
Milujem mačky. Čo mám robiť?
Ak máte doma mačičku, nemusíte sa jej vzdať! S rozumom a opatrnosťou možno riziko infekcie minimalizovať.
Odporúčame:
- Denné čistenie mačacej toalety – počas tehotenstva by to mal robiť niekto iný.
- Nekŕmte mačku surovým mäsom a nedovoľte jej loviť myši.
- Po každom kontakte si dôkladne umyte ruky.
- Nedovoľte mačke dotýkať sa vašej tváre alebo úst.
- Pravidelne absolvujte testy na toxoplazmózu.
Ako funguje test na toxoplazmózu?
Ide o jednoduchý krvný test, ktorý zisťuje:
- či máte protilátky (či ste už toxoplazmózu prekonali),
- alebo či ide o aktuálnu infekciu (akútnu fázu).
Tento rozdiel je zásadný – kým v prípade prekonanej infekcie ste chránená, pri aktívnej nákaze je potrebné okamžite začať liečbu.
Užitočné informácie na záver
Vašu mačku môžete dať otestovať rýchlotestom – ukáže, či už toxoplazmózu prekonala.
Váš vlastný test prezradí, či ste infekciu už prekonali, či máte protilátky, alebo ide o čerstvú nákazu.
Ak sa infekcia práve prebieha, opakovaný test pomôže určiť, kedy k nákaze došlo – a tým aj potenciálne riziko pre plod.
Testovanie je obzvlášť dôležité pre budúce mamičky z rizikových skupín: chovateliek mačiek, záhradkárok.
