Starostlivosť o novorodenca – Prvé dni doma

Narodil sa vám dlho očakávaný malý poklad. Po niekoľkých dňoch strávených v nemocnici stále cítiť podporu detských sestier, ktoré sa o vás starajú, alebo vás možno mätú ich rady, ktoré sa niekedy rozchádzajú s tým, čo ste sa už naučili. Medzitým čoraz viac premýšľate o nadchádzajúcom rodinnom živote a povinnostiach, ktoré s ním prichádzajú.

„Zvládnem to dobre?“

Ocitáte sa v úplne novej úlohe, ktorá vám je ešte neznáma, a chcete ju vykonať čo najlepšie, s najväčšou láskou. Každá mamička prežíva toto obdobie inak.

Aby sme vám hneď na začiatku uľahčili starosti, mali by ste vedieť, že na akýkoľvek problém, ktorý sa môže vyskytnúť okolo vašej bábätky, existuje pomoc od odborníkov, podporná zdravotná sieť, technika, produkty a aj psychologická podpora.

Detaily starostlivosti o novorodenca v prvých dňoch by si zaslúžili samostatný článok. V tomto príspevku sa zameriavame na každodennú rutinu a najčastejšie otázky a problémy. Každý hovorí niečo iné, v téme koluje množstvo protichodných informácií. My sme sa pokúsili to zjednodušiť.

Kŕmenie podľa potreby

Ak sa z nejakého dôvodu nedaří s dojčením a musíte svojmu dieťaťu podávať náhradné mlieko, vedzte, že najdôležitejšie je, aby ste to robili s láskou. To si vaše bábätko určite všimne.

Samozrejme, je dobré urobiť všetko pre úspešné dojčenie. Našťastie dnes už máte k dispozícii odbornú pomoc, ktorú môžete vyhľadať. Môžete sa obrátiť napríklad na MAMILA – Laktačné poradenstvo, ktorí vám pomôžu pri akejkoľvek otázke týkajúcej sa dojčenia.

Materské mlieko je pre vaše bábätko najideálnejšou potravou. Dlhodobo poskytuje imunitnú ochranu a má množstvo pozitívnych účinkov na zdravie dieťatka aj mamičky. Preto zdravotnícki odborníci na celom svete zdôrazňujú význam výlučného dojčenia počas prvých šiestich mesiacov života.

Pri kŕmení podľa potreby sa doba a frekvencia dojčenia prispôsobuje potrebám vášho bábätka. Tento spôsob je pre dieťa najprirodzenejší a produkcia mlieka sa prispôsobuje jeho potrebám, čo znamená, že je vždy v optimálnom množstve.

Ak máte akékoľvek problémy, neváhajte kontaktovať laktačnú poradkyňu, ktorá vás môže navštíviť aj priamo doma, aby vám pomohla a poradili vám.

Ak chcete materské mlieko zamraziť pre svoje dieťa, nezabudnite každý diel odsávačky a nádoby na mlieko denne sterilizovať. Dnes už môžete použiť mikrovlnné sterilizačné nádoby, elektrické prístroje, alebo ich môžete sterilizovať aj tradičným spôsobom.

Novorodenci by mali od svojho narodenia dostávať aj vitamíny D a K, pričom ich druh a množstvo vám predpíše váš pediater.

Starostlivosť o pokožku až po strihanie nechtov

Pokožka vášho bábätka je veľmi citlivá a potrebuje osobitnú pozornosť, pretože sa môže rýchlo vysušiť. Ochránite ju pred škodlivými mikroorganizmami, ak dokážete udržať jej vlhkosť a staráte sa o ňu šetrne, bez použití dráždivých chemikálií, pričom rešpektujete jej prirodzenú rovnováhu.

Kúpanie a umývanie vláskov

Odporúča sa jemné umývanie niekoľko minút každý deň, aby ste pokožku bábätka čistili vodou a odstránili nečistoty, ktoré by ju mohli dráždiť.

Aké mydlo zvoliť?

Najvhodnejšie sú hypoalergénne detské mydlá, ktoré obsahujú prírodné zložky. Pokožka bábätka je obzvlášť citlivá na chemikálie. Niektorí odborníci odporúčajú, aby ste v novorodeneckom veku do vody pridali len trošku olivového oleja alebo prírodného detského oleja, ktorý pokožku jemne umyje.

Kúpanie je pre celú rodinu zážitok.

Väčšina detí sa veľmi teší, keď príde čas na večerné kúpanie.

Dôležité je venovať pozornosť teplote vody (mala by byť medzi 37-37,5°C). Teplotu vody môžete skontrolovať pomocou teplomeru, alebo klasickou metódou našich starých rodičov: ponorte lakeť do vody, a ak necítite, že je ani príliš studená, ani príliš horúca, je to ideálna teplota. To, čo nám môže pripadať ako mierne teplé, môže byť pre bábätko príliš horúce, a jeho pokožka sa môže rýchlo začervenáť, akoby sa spálila. Preto je veľmi dôležité, aby voda mala teplotu tela.

Existujú aj kúpeľné rukavice pre bábätká, ktoré môžu pomôcť jemne odstrániť začiatky žlčových plôch z hlavy, ale veľa bábätiek preferuje, keď je ich telo umývané jednoducho rukami, pretože tak lepšie cítia dotyk.

Vlasy bábätka opatrne umyte, pričom dávajte pozor na fontanelu a jemne ich prečešte.

Na začiatku stačí bábätko umyť jemne počas 2-3 minút a následne pomocou mäkkej kúpeľnej osušky jemne osušiť pokožku, bez trenia.

Dávajte pozor, aby sa do pupčeka nedostala voda! Oblasti za uškami a pod bradou sú ešte ťažko prístupné, preto im venujte pozornosť! U chlapcov nestrhávajte predkožku, pretože je ešte prilepená.

(Poradíme vám, že predkožku by ste nemali stiahnuť ani v prípade, že vám to odporučí niektorý pediater! Staré postupy a niektorí lekári už spôsobili zranenia u chlapcov, pretože násilne stiahli predkožku, čo môže spôsobiť veľké problémy. Hľadajte odborníka, ktorý pracuje na moderných princípoch, a ktorý rešpektuje prirodzený vývoj bábätka.)

Starostlivosť o pupočnú šnúru

Pupočná šnúra (pupočník) u novorodenca bude mať dĺžku približne 3-4 cm a zvyčajne odpadne do 5-10 dní. Je dôležité udržiavať pupočnú šnúru v čistote a suchu, až kým sa nezhojí a nepustí sa sama.

Ak sa objaví začervenanie, opuch alebo výtok z pupka, a ak bábätko dostane horúčku, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na svojho pediatra.

Odporúčania týkajúce sa starostlivosti o pupočník sa časom menili. Predtým bolo bežné čistiť pupočnú šnúru alkoholom, ale dnešné odporúčania už neodporúčajú tento postup. Pupočník stačí čistiť so sterilizovanou vodou, pokiaľ sa neobjavia ďalšie problémy. Ak dôjde k nečistote, používajte alkohol len v prípade potreby, najmä ak sa objaví kontaminácia výkalmi, čo sa môže stať pri ležaní na brušku. Ak máte akékoľvek pochybnosti, poraďte sa so svojím pediatrom alebo pôrodnou asistentkou, ktorí vám poskytnú najaktuálnejšie informácie.

Starostlivosť o plienky

Každá mamička si nakoniec nájde ten najvhodnejší typ plienok, obrúskov a krémov pre svoje dieťatko.

Pri prebaľovaní vždy čistite pokožku dieťaťa od prednej časti k zadnej, aby ste predišli zápalom a infekciám. Pri nanášaní krému sa zamerajte len na zadoček a ohybové oblasti, ako sú slabiny. Uistite sa, že okraj plienky nie je v kontakte s pupočníkom, a preto ho radšej otočte.

Stále viac rodičov si volí látkové plienky, aby sa vyhli odpadu a chemikáliám. Dnes už máte na výber z rôznych látkových plienok. Ak z akýchkoľvek dôvodov nie je táto možnosť pre vás, na trhu sú aj plienky vyrobené z materiálov ako kukuričný vlákniny, ktoré sú šetrné k prírode. Ale najmenšia ekologická stopa určite zostane po látkových plienkach.

Rovnaký princíp platí aj pre obrúsky, ktoré môžu byť látkové. Stačí ich namočiť do teplej vody a môžete ich použiť na prečistenie.

O správnom prebaľovaní a rôznych druhoch plienok sa dočítate viac v našom predchádzajúcom článku, kde podrobne vysvetľujeme, ako správne používať plienky a aké sú ich výhody. 

Citlivé oblasti - strihanie nechtov a čistenie uší

Nechtíky u novorodencov rastú veľmi rýchlo. V prvých dvoch týždňoch ich ešte nebudeme strihať.

Strihanie nechtov môže byť niečo, čoho sa obávate, ale v skutočnosti to nie je také ťažké. K dispozícii sú špeciálne nožnice na nechty pre bábätká, ale ak radšej chcete, môžete vyskúšať jemný nechtový pilník. Je dobré to robiť, keď bábätko spí hlbokým spánkom, inak môže rýchlo trhnúť rukou a môžete ho neúmyselne poraniť. Nikdy nekráčajte rohy nechtov, pretože to zvyšuje riziko zarastených nechtov.

Uši sa čistia samé. Jemný maz, ktorý sa objavuje v zvukovode, stačí opatrne vyčistiť vonkajším čistením ušných dierok pomocou detských vatových tyčiniek. Nikdy by ste nemali tyčinku zasúvať do ucha, pretože by to mohlo spôsobiť zranenie a ešte viac zablokovať ušný maz, čím by sa mohol zvukovod upchať.

O spánku v skratke

Spánok je pre zdravie bábätka nesmierne dôležitý. V prvých týždňoch môže byť spánkový rytmus novorodenca nepravidelný – fázy aktívneho REM spánku a hlbokého non-REM spánku sa rýchlo striedajú a medzi nimi dochádza k mikro-prebudeniam.

Vaše dieťatko sa počas prvých mesiacov môže prebúdzať každé dve hodiny, pretože jeho spánok je riadený najmä pocitom hladu. Bežné je aj zmätenie dňa a noci, čo môže byť pre vás vyčerpávajúce. Tento stav sa však zvyčajne po niekoľkých týždňoch upraví. Pomôžte mu v tom napríklad zatemnením izby večer a pokojom.

Mäkké a pohodlné oblečenie dodáva bábätku pocit bezpečia a komfortu. Oblečenie z bambusu pomáha dieťatku pokojnejšie spať, vďaka jeho priedušnosti a mäkkosti.

Vytvorením večernej rutiny podporíte bábätko v tom, aby pochopilo, že prichádza čas na spánok.

Dnes mnoho rodičov spí so svojím dieťaťom v jednej posteli, pretože v ich prítomnosti bábätko pokojnejšie spí. Odborníci však upozorňujú na možné riziká: nie je možné používať monitor dychu, bábätko sa môže dostať pod perinu alebo sa naň môže rodič nevedome pretočiť.

Na riešenie tohto problému slúžia prístelky – malé postieľky pripojené k rodičovskej posteli, ktoré umožňujú, aby bábätko bolo nablízku, ale zároveň malo svoj bezpečný priestor.

Monitor dychu sa odporúča používať až do jedného roka. Pomáha včas rozpoznať výpadky dychu počas spánku, ktoré môžu byť v tomto veku rizikové.

A nezabúdajte – ste skvelou mamou aj vtedy, ak od začiatku učíte bábätko spať vo vlastnej postieľke či dokonca izbe, a radšej vstanete k nemu, keď to potrebuje. Vieme, že v mamičkovských skupinách sa o tom vedú vášnivé debaty, ale žiadna mama nie je lepšia ani horšia len preto, aké riešenie zvolí. Niektoré rodiny preferujú oddelený spánok, pretože im to vyhovuje viac.

Dôležité je, aby bábätko cítilo, že ste tu preň, keď vás potrebuje – že môže rátať s vašou blízkosťou a láskou, najmä keď plače.

Chystáte sa na prechádzku?

Ak sa vaše bábätko narodilo v termíne a s primeranou hmotnosťou, v teplých mesiacoch môžete s ním začať chodiť von už od jedného týždňa veku. Dodržujte zásadu postupnosti: najprv na pár minút vyvetrajte miestnosť, až potom vyjdite von.

Chráňte bábätko pred prievanom – aj v lete mu nasaďte tenkú čiapku z jemnej bavlny. Kočík zakryte pred priamym slnkom, pretože pokožka novorodenca je stále veľmi citlivá.

Kedy sa radšej vyhnúť prechádzkam s novorodencom?

V zime počas mrazov, za daždivého, hmlistého, vlhkého či veterného počasia, a v lete v čase horúčav neodporúčame pobyt vonku.

Ak je to možné, vyberte si na prechádzku pokojné, prírodné prostredie – vyhnete sa tak ruchu z premávky a vdýchnutiu výfukových plynov z áut.

Obliekanie novorodenca

Novorodenci majú ešte veľmi tenké vrstvy podkožného tuku a ich termoregulácia je nezrelá. To je dôležité zohľadniť pri výbere oblečenia. Ak dieťatko prechladne, spoznáte to podľa toho, že má mramorovanú pokožku, modré pery alebo nechty.

Každý má radu. Koho počúvať?

Ak sa vyskytne nejaký problém, zo všetkých strán sa na vás začnú sypať rady. A k tomu ešte nevyžiadané odporúčania. Iné hovorí jedna starká, iné druhá, niečo tvrdí vaša detská lekárka, niečo iné sa píše na internete...

Preto je dobré, ak si túto tému čím skôr ujasníte sama pre seba. Vypočujte si rôzne názory, ale rozhodujte sa podľa vlastného uváženia.

Poradenstvo a návštevy laktačnej poradkyne či pediatra

So svojou detskou lekárkou alebo laktačnou poradkyňou ste pravdepodobne v kontakte už počas tehotenstva. Po narodení bábätka vás budú pravidelne navštevovať doma – sledujú vývoj dieťatka, no zároveň myslia aj na vás.

Tieto prvé týždne môžu byť náročné – únava, zmeny nálad, ťažkosti s dojčením. Nebojte sa klásť otázky – tieto odborníčky sú tu pre vás a vašu rodinu. S ich pomocou bude starostlivosť o bábätko o niečo ľahšia.

Možné zdravotné ťažkosti v prvých týždňoch

Existuje niekoľko javov, ktoré môžu skomplikovať život celej rodiny. Samozrejme, nemusia sa vyskytnúť u každého bábätka, no nie je na škodu byť na ne pripravený.

Kolika

Ak má bábätko už viac než 3 týždne trvajúce plače, ktoré sa opakujú aspoň 3 dni v týždni a trvajú minimálne 3 hodiny denne, hovoríme o kolike. Zvyčajne začína v rovnakom čase dňa, a je sprevádzaná intenzívnym, tlačivým plačom, niekedy aj odchádzaním plynov.

Pediater vám pomôže vybrať vhodné prípravky a techniky, ako bábätku uľaviť – väčšina detí z koliky prirodzene vyrastie.

Mliečny povlak v ústach (soor)

Ak spozorujete biely povlak na sliznici úst bábätka, môže ísť o kvasinkovú infekciu spôsobenú hubou candida. Staršie metódy, ako napríklad výtery agresívnymi roztokmi, sa už neodporúčajú, pretože môžu byť škodlivé.

Určite sa poraďte s pediatrom, aby vám odporučil bezpečný a účinný spôsob liečby.

Potničky

V horúcom a vlhkom počasí sa môžu na pokožke bábätka objaviť malé pľuzgieriky – ide o tzv. potničky. Zvyčajne zmiznú samy, ak dieťatko nosí vzdušné oblečenie z prírodných materiálov a pokožka môže dýchať.

Ak sa potničky nezlepšujú alebo sa zhoršujú, určite konzultujte stav s pediatrom, pretože môže byť potrebné zvážiť inú príčinu alebo liečbu.

Šupinatenie pokožky

U prenášaných bábätiek je olupovanie pokožky na zápästiach, rukách, členkoch a chodidlách úplne prirodzené. Nie je dôvod na obavy – vo väčšine prípadov zmizne samo do dvoch týždňov po narodení.

Plienková dermatitída

V teplom, vlhkom a uzavretom prostredí môže pokožka bábätka začervenať alebo sa na nej objavia vyrážky – hovoríme o plienkovej dermatitíde. Vzniká pôsobením moču a stolice na citlivú pokožku.

Dôležitá je častá výmena plienky, dôkladné očistenie pokožky vlažnou vodou po každom prebaľovaní a použitie vysokopercentného ochranného krému s vodoodpudivým účinkom.

Ekzém

Ekzém sa najčastejšie prejavuje na tvári ako suché, šupinaté a svrbivé miesta. V dojčenskom a detskom veku je najčastejšia forma atopického ekzému, ktorý je často spojený s genetickou predispozíciou a alergiou.

Aj preto sa odporúča dojčiť bábätko čo najdlhšie – materské mlieko má ochranný vplyv. Existujú špeciálne olejové kúpele pre atopickú pokožku, ale v niektorých prípadoch je potrebné použiť liečivé prípravky predpísané pediatrom.

V každom prípade sa poraďte s odborníkom, ak si nie ste istí, ako ekzém ošetrovať.

Miesto po BCG očkovaní

Približne 3–4 týždne po očkovaní sa na ramienku bábätka objaví malý červený uzlík. Po ďalších 1–2 týždňoch sa v jeho strede vytvorí pľuzgierik, ktorý sa neskôr otvorí, zaschne a zahojí sa s drobnou jazvou.

Udržujte miesto suché a chráňte ho pred poranením! Ak spozorujete nezvyčajné začervenanie, opuch alebo mokvanie, neváhajte kontaktovať pediatra.

Ako sa pripraviť na šestonedelie?

Ak vám nestačí len čítať o novorodeneckej starostlivosti, môžete sa prihlásiť aj na prípravné kurzy alebo webináre. Vaša detská lekárka či laktačná poradkyňa vám rada zodpovie otázky, ktoré vás trápia – a často nájdete podporu aj u niekoho z rodiny, komu dôverujete.

Ak sa vaše bábätko narodilo predčasne alebo s určitými komplikáciami, starostlivosť oň si môže vyžadovať špeciálny prístup. V takom prípade sa vždy riaďte odporúčaniami odborníkov, ktorí sa venujú práve týmto špecifickým situáciám.

Dúfame, že tento prehľad vám bol užitočný – vznikol kombináciou overených zdravotníckych odporúčaní a našich vlastných rodičovských skúseností.

Našou špecialitou je oblečenie pre bábätká, ktoré podporuje ich pohodlie aj kvalitný spánok. Ak máte otázky ohľadom obliekania alebo výberu správneho spacieho vaku, neváhajte sa na nás obrátiť – radi vám pomôžeme.