méh és petevezeték és petefészkek rajza petevezetékbe ágyazódott embrióval méhen kívüli terhesség állapotában

Mimomaternicové tehotenstvo – príznaky a postupy

Mimomaternicové tehotenstvo sa vyskytuje zriedkavo, postihuje približne 0,8 – 1 % všetkých tehotenstiev. Napriek tomu je nesmierne nebezpečné pre život matky, a preto sa tejto téme musíme venovať.

Pri mimomaternicovom tehotenstve sa embryo nezahniezdi v maternici, ale mimo nej. V 98 % prípadov sa uchytí vo vajíčkovode a tam sa začne vyvíjať. Možné je však aj zahniezdenie vo vaječníku alebo brušnej dutine. Nebezpečným stavom je aj zahniezdenie pri krčku maternice.

Všetky tieto prípady môžu mať na začiatku podobné príznaky ako pri bežnom tehotenstve, no postupne sa pridajú ďalšie špecifické znaky. Pozrime sa teda najprv na tieto príznaky, potom na postupy a nakoniec na to, ako môžeme riziko znížiť a ktoré faktory ho zvyšujú.

Príznaky mimomaternicového tehotenstva

Na začiatku sa prejavy veľmi podobajú normálnemu tehotenstvu, preto je ťažšie ich odlíšiť.

Ukáže tehotenský test mimomaternicové tehotenstvo?

Odpoveď je áno – test bude pozitívny, pretože embryo aj v tomto prípade produkuje hormón HCG. Test teda ešte nič nerozhoduje.

Ako sme písali aj v článku o príznakoch normálneho tehotenstva: meškajúca menštruácia, kolísanie nálad, napätie v prsníkoch či nevoľnosti môžu byť prítomné aj tu.

Existujú však príznaky, ktoré by mali vzbudiť podozrenie. Ak niektorý z nich spozorujete, okamžite vyhľadajte lekára – mimomaternicové tehotenstvo si vyžaduje rýchly zásah.

Najčastejšie príznaky sú:

hnedkasté, „kávové“ špinenie (môže však signalizovať aj potrat),
silné bodavé bolesti podbruška, ktoré môžu vystreľovať do ramien alebo konečníka,
nízky krvný tlak, závraty, slabosť, v krajnom prípade až odpadnutie.

Žena si drží podbruško kvôli silnej bolesti

Ak ste už raz mali mimomaternicové tehotenstvo alebo máte rizikové faktory, po pozitívnom teste sa nečakajte na 6. týždeň – objednajte sa k lekárovi ihneď.

Ako sa mimomaternicové tehotenstvo diagnostikuje

Ak lekár po pozitívnom teste ani o dva týždne nevidí v maternici známky embrya, vzniká podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. Ak ho ultrazvukom neobjaví ani vo vajíčkovode, nasledujú laboratórne vyšetrenia.

Podľa gynekologičky MUDr. Andrey Sipos sa v takých prípadoch sleduje hodnota HCG každé dva dni. Pri zdravom tehotenstve sa jeho množstvo zdvojnásobuje, pri mimomaternicovom síce rastie tiež, ale pomalšie.

V úplne skorom štádiu je možné riešiť situáciu aj liečbou bez operácie – lieky zastavia delenie buniek.

Lekár vykonáva brušný ultrazvuk u pacientky

Typy mimomaternicového tehotenstva

Tubárne (vo vajíčkovode): najčastejší typ. Ak je vajíčkovod zúžený alebo zjazvený, embryo sa nemôže dostať do maternice a zahniezdi sa priamo vo vajíčkovode.
Abdominálne (v brušnej dutine): extrémne vzácne, no život ohrozujúce.
Cervikálne (v krčku maternice): väčšinou končí potratom, no môže byť tiež nebezpečné.
Ovariálne (vo vaječníku): embryo zostane vo vaječníku, sprevádza ho bolesť, krvácanie a často prítomnosť cysty.

Čo robiť pri mimomaternicovom tehotenstve

V niektorých prípadoch sa bunky samy prestanú vyvíjať a telo ich vstrebá – vtedy stačia len kontrolné vyšetrenia.

Ak sa však embryo rozvíja ďalej, môže spôsobiť vážne vnútorné krvácanie, čo je život ohrozujúci stav.

V počiatočnom štádiu môže lekár navrhnúť liečbu liekmi.
Pokročilejšie prípady si vyžadujú laparoskopickú operáciu – cieľom je minimalizovať poškodenie a zachovať vajíčkovod, ak je to možné.
Pri urgentných stavoch sa vykonáva klasická otvorená operácia.

Aj po takýchto skúsenostiach však mnohé ženy dokážu otehotnieť a donosiť zdravé dieťa. Ako príklad možno uviesť známu maďarskú speváčku Dér Heni, ktorá po mimomaternicovom tehotenstve neskôr porodila dve zdravé deti.